Kırmızı ateş komplikasyonları göreceli olarak geliştiğinde ve büyük çeşitlilikle karakterize edildiğinde.

Onların ortaya çıkması aşağıdaki faktörler tarafından kolaylaştırılmıştır: kızılcıktan (kızamık bademcik iltihabı) kronik kızıl enflamatuar süreçlerin varlığı, kızıl ateş veya kızamıktan hemen önce transfer edilir.

Scarlet ateşinin komplikasyonları ortaya çıkma zamanına göre iki gruba ayrılır: erken ve geç. İlk grubun komplikasyonları, kızıllık başlangıcında ve ikinci olarak da 3-4 haftalık hastalık döneminde ortaya çıkar.

Erken komplikasyonların sıklığı büyük ölçüde kızıl hastalığın şiddetiyle belirlenir: bunlar özellikle hastalığın şiddetli septik ve toksik-septik formlarında yaygındır. Kronik ateşin klinik formunun ciddiyetine geç komplikasyonların bağımlılığı daha az belirgindir: hafif hastalıkta bile ortaya çıkarlar.

Ayrıca, kızıl ateş komplikasyonlarının sıklığı hastanın yaşına bağlıdır. En sık görülen komplikasyonlar erken ve erken yaşlarda bulunur. Tam tersine, çocuk ne kadar büyükse, daha az sıklıkla kızıl ateşinin arka planında komplikasyonları vardır, fakat daha çeşitlidirler.

Servikal lenfadenit ve adeno-phlegmon

Servikal lenf düğümlerinin orta şişmesi, neredeyse sürekli kızıl ateş belirtisidir. Bununla birlikte, servikal lenf düğümlerindeki inflamatuar süreç belirlenirse, bu tür belirtiler zaten komplikasyonlara atfedilir. Servikal lenfadenit genellikle ilk kızıl dönemde (daha sıklıkla hastalığın 1. haftasının sonuna kadar) veya ikinci alerjik dönemde gelişir.

Lenf düğümlerinin daha ciddi bir komplikasyonu adeno-phlegmon'dur. Bu hastalıkta, enflamatuar süreç, lenf nodlarının sınırlarını çevreleyen dokulara doğru genişletir: selüloz, deri ve kaslar. Adenoflegmon, bir kural olarak, nadir ateş seyrini nadiren zorlaştırır ve hastalığın ağır septik ve toksik-septik formlarında görülür. Böyle bir komplikasyonu olan bir hasta karakteristik bir görünüm alır: alt çene altında, bulanık ana hatlarıyla ve dokunmaya sıkı sıkıya bağlı geniş bir enflamatuar ödem hızla deride mor-maviye dönüşen sınırlar içinde oluşur. Enflamatuar şişlik, yüzün dokusuna ve boynun arkasına yayılabilir. Bu fenomenlere, genel esenlik, yüksek ateş, kardiyovasküler güçsüzlüğün belirgin bir ihlali eşlik eder.

Yokluğunda veya uyumsuzluk ve yanlış tedavide, bu komplikasyonun prognozu olumsuzdur (ölüme kadar).

kulak iltihabı

Otitis veya orta kulağın iltihabı, hem ilk hem de ikinci, kızıl ateşinin alerjik döneminde (2-3. Hafta ve sonrasına kadar) ortaya çıkar. Otitis kızıl ateşini şiddetlendirir

Olguların% 2-5'i ve çoğunlukla küçük çocuklarda görülür.
Yokluğunda ya da irrasyonel tedavide, kese benzeri pürülan otitis media kronik bir seyir izleyebilir ve hatta işitme fonksiyonunun kalıcı olarak bozulmasına yol açabilir.
sinüzit

Sinüitis veya paranazal sinüslerin inflamasyonu nadirdir ve erken dönemde erken dönemde kistik ateşin septik formlarında görülür. Enflamatuar süreç genellikle tek taraflıdır ve burnun bir yarısından gelen karakteristik sekresyonlar eşlik eder.

zatürree

Pnömoni, solunum sisteminin bir kısmındaki kızıl ateşinin tipik bir komplikasyonudur. Çoğu durumda, küçük çocuklarda zatürre gelişir. Bazı durumlarda hastalık, bronkopnömoni tipine göre ilerler.

yeşim taşı

Böbreklerdeki kızıl ateşin tipik bir komplikasyonu, dördünde gelişen diffüz glomerülonefrittir.
Hastalığın alerjik dönemi (daha sıklıkla 3-4. hafta).

Çoğu durumda, kızıl nefrit, şiddetli şiddetli şiddetli formların seyrini karmaşıklaştırır ve akut başlar: vücut ısısı yükselir, hastanın genel durumu kötüleşir, uyku bozukluğu görülür, baş ağrısı, bazen kusma, ödem hızla oluşur, tansiyon yükselir. Günlük idrar miktarı azalır, genellikle et eğimi şeklini alır. İdrar araştırmasında (genel analiz, Zimnitsky testi), nefrit için tipik olan idrar sendromu bulunur. Takip eden günlerde ödem ve hipertansiyon artmaktadır.

Diğer durumlarda, yeşim belirtileri zaman içinde daha uzun süre görünür ve genellikle hastanın genel durumunun özel bir bozukluğu, sıcaklıkta keskin bir artış eşlik etmez. Bazen, hastalığın ana semptomlarının olmadığı (ödem, artmış kan basıncı), hiç bir şekilde akıcı nefrit formları yoktur. Su metabolizması bozuklukları basitçe çocuğun tartılarak tanımlanabilir. Günlük kilo artışları var.

Ayrıca şiddetli hipertansiyon ve ödem ile ortaya çıkan nefrit eklampsi ile komplike olabilir. Bazen ödem azalması aşamasında gelişir. Bazı durumlarda eklampsiden önce tansiyon, baş ağrısı ve kusmada keskin bir artış olur. Eklampsi, bilinç kaybı ile ani bir klonik konvülsiyon uyumuyla kendini gösterir. Böyle bir nöbet birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Bazı durumlarda, nöbetin bitiminden sonra geçici bir görme kaybı belirlenir.

Nefrit ortalama olarak yaklaşık 3-6 hafta sürer, bazen 3 aya kadar veya daha uzun süre devam eder. Kızıl kızıl yeşimine geçiş nadirdir.

sinovit

Sinovit veya eklemlerin iltihabı, kızıl ateşinin seyrek görülen bir komplikasyonudur. Çoğu durumda, sinovit hastalığın 1-2 haftasında gelişir. Kural olarak, kızıl benzeri sinovit ile, hem büyük hem küçük olan birkaç eklem yavaş yavaş etkilenir. Hastanın vücut sıcaklığındaki artış karakteristiktir, etkilenen eklem bölgesinde akut ağrı ve şişlik görülürken, bu bölgelerdeki cildin rengi değişmez.

Belirtilen iltihaplar, kural olarak, 2-3 gün içinde kaybolur, ancak bazen skriptin sinoviti 2 hafta veya daha fazla geciktirilir.

Tekrarlayan boğaz ağrısı ve kırmızı nüks nüksü

Tekrarlayan tonsillit, hastalığın ikinci, alerjik döneminde ortaya çıkar. Çoğu durumda, ikincil anjina nekrotik değişiklikler olmadan ortaya çıkar. Bununla birlikte, boğazda derin nekrotik bir lezyon, şiddetli seyirli ve daha sonraki pürülan komplikasyonların geliştiği olgular vardır.

Scarlet ateş nüksü, hastalığın tüm ana semptomlarının geri dönüşü ile ortaya çıkar ve vakaların% 2-3'ünde ortalama olarak ortaya çıkar. Kuzgun ateş nüksünün görülmesi, hastalığın 3-4. Haftasında ortalama olarak görülür.

Anjina ve kırmızı ateş nükslerinin ortaya çıkması temel olarak epidemiyolojik rejimin ihlali, çeşitli ikincil enfeksiyonların (influenza, su çiçeği, kızamık, vb.) Katılımı, hastanın bireysel özelliklerinin neden olduğu bağışıklığın yetersizliği ile ilişkilidir.

K ›r› k s ›kl› ¤ ›n› n şiddetli formlar ›nda, kardiyovasküler sistem (septik miyokardit, nadir septik endokardit) ve santral sinir sisteminden (toksik hemorajik ensefalit, pürülan menenjit) komplikasyonlar oluflabilir.

tanılama

Kırmızı ateş tanısı, epidemiyolojik veriler dikkate alınarak, esas olarak hastalığın klinik tablosuna dayanır. Tanıdan şüphelenilen hastalığın en basit atipik seyri durumunda, kızıl hastalığı olan bir hastayla yakın temasın bir belirtisi, hastalığın kızıl benzeri niteliğinin tanınmasına yol açar. Bazı olgularda tanıyı doğrulamak için laboratuvar tanı yöntemleri arasında bakteriyolojik yöntem kullanılmaktadır. Scarlet ateşinin tanınması için daha önce sıklıkla yardımcı yöntemler kullanılıyordu: döküntüleri söndürme olayı, Dick'in tepkisi,

Kuzgun ateşin klinik belirtileri, kızarıklık, kızamıkçık kızamıkçık, tavuk çiçeği, nohut, serum hastalığı, ilaç alerjileri vb. İle karışabilir.
döküntüler, boğaz ağrısı, difteri veya farinksin çeşitli formlarından ayrılmalıdır.

Sonuçlar ve Tahmini

Kızıl ateş hastalığının sonucu, başta hastanın yaşı ve hastalığın klinik formu olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Buna göre, hasta kişinin yaşı ne kadar düşükse ve hastalığın seyri o kadar şiddetli ise, hastalığın prognozu ve sonucu ne kadar negatif olursa, bunun tersi de doğrudur.

Ayrıca, hastalığın sonucu doğrudan hastalığın erken ve doğru teşhisine, hastanın koşullarına, tedavi zamanının ve akılcılığına bağlıdır.

Kuzgun ateşte mortalite son zamanlarda azaldı, ancak bugüne kadar ölüm nedenleri oldu, nedenleri temel olarak ilişkili pnömoni veya akut kalp yetmezliği.