Seroprofilaksi geçiren çocuklarda görülür. Kızamık bu klinik formda, inkübasyon süresi genellikle 21 güne kadar ertelenir, aksine, catarrhal evre ve döküntü süresi, kısaltılır. Enanthema ve Velskiy - Filatov'un lekeleri olmayabilir. Burun akıntısı, öksürük, fotofobi ve lakrimasyon hafiftir veya tamamen ortadan kaybolur. Kızamık döküntüleri, çoğunlukla bireysel unsurlar tarafından temsil edilen döküntüdür. Genel esenlik acı çekmez veya çok az rahatsız edilir. Sıcaklık genellikle 2-3 gün içinde subfebril sayılarına yükselir.

Azalmış kızamık formundaki çeşitli semptomların hafifletilme derecesi geniş ölçüde değişebilir ve serofilaksi etkinliğine bağlıdır.
komplikasyonlar

Kızamık komplikasyonlarının gelişmesini destekleyen bazı durumlar vardır:

- Hastanın çocuk yaşı (2 yaşın altındaki çocuklarda en büyük komplikasyon olasılığı saptanır);

- Eşzamanlı kronik hastalıkların ve patolojik süreçlerin varlığı (eksudatif diyatezi, raşitizm, hipovitaminozis, distrofi vb.);

- ikincil enfeksiyonların girişi;

- Hastaların sağlıksız koşulları, onlara kötü bakım (kaldıkları odada kalabalık ve kalabalık, diğer bulaşıcı hastalıkları olan hastaların kızamık departmanının genel koğuşunda onlarla birlikte olmak).

Kızamığın görülme sıklığındaki ilk yer , solunum organlarının komplikasyonlarına aittir: larenjit, kızamık, bronşit, zatürree vb.

Larenjit veya larenksin iltihaplanması, hastanın ses kısıklığı ve kaba, havlayan öksürük ile karakterizedir. Belki de kızamıkların ortaya çıkmasına neden olan fenomen laringeal stenoz gelişimi. Kızamıkların ortaya çıkış zamanına bağlı olarak, 2 tip vardır: erken ve geç.

Erken kızamık krupisi , kataral dönemde ya da bir döküntünün başlangıcında gelişir ve sesin ılımlı ya da orta ses kısıklığıyla kendini gösterir. Hızla gelişmeye eğilimlidir ve stenoz fenomeni kararsızdır, 1-3 gün sürer, bazen daha uzun sürer.

Geç kızamıkçık pigmentasyon evresinde ortaya çıkar ve daha şiddetli bir seyir ile karakterize edilir: tam geçici ses kaybı, solunum yolunun stenozu işaretlenir. Bu fenomenler oldukça uzun bir süre tutuluyor.

Kızamık seyrini zorlaştıran pnömoni, özellikle küçük çocuklarda oldukça yaygındır ve bu bulaşıcı hastalıkta ölümün ana sebebidir. Bu komplikasyon herhangi bir kızamık döneminde ortaya çıkabilir. Kızamık pnömonisi yüksek ateş, aptallık, nöbetler ve kardiyovasküler zayıflık ile oluşabilir. Apsenin, akciğer kangreninin vb. Gelişmesi ile uzun süreli bir seyir yapabilir.

Ne zaman kızamık sindirim sistemi oldukça yaygın komplikasyonlar: stomatit, dispepsi, kolit. Dispepsi, özellikle erken çocukluk döneminde kızamıklarını sıklıkla zorlaştırır. Bu gibi durumlarda bağırsakların normal işleyişi, kural olarak, sıcaklık düştükten sonra geri yüklenir. Kolit genellikle kızamık sürecinden sonra kızamık sürecinin geç evrelerinde ortaya çıkar. Bu hastalık dışkılama, sık sık, dışkı mukus, pus, daha az kan görünümünde kusma ile tezahür eder.

Çoğu zaman, kızamık, aynı zamanda, otitis, keratit ve püstüler deri lezyonları (furuncles, impetigo, vb.) Tarafından da karmaşıktır.

Bazı vakalarda şiddetli kızamık, seröz menenjit, ensefalopati ve ensefalit gelişmesi ile sinir sistemine verilen hasarla komplike hale gelebilir.

Kızamıkların diğer bulaşıcı hastalıklarla birleştirilmesi

Kızamık, başka herhangi bir bulaşıcı hastalık ile birleştirildiğinde, aynı anda akan hastalıkların seyrinde, komplikasyonların gelişmesinde artış ve mortalitede bir artışa yol açmaktadır.

Kızamıkların difteri ile birleşmesi, ağır grubun şeklini alan kimi zaman, inişin karakterini alarak, ağırlaşmasına yol açar. Sıklıkla, bulaşıcı hastalıkların bu kombinasyonu burun mukozası, hasarlı cilt ve göz konjunktivada difteri sürecinin yayılmasına yol açar.

Boğmaca ile birlikte kızamıkların birleşimi, özellikle solunum organlarının durumuna, özellikle de etkilenen vücutta zayıflamaya neden olur. Solunum sisteminin bu komplikasyonları yavaş akışa eğilimlidir ve daha sonra kronik bronşit ve zatürreye yol açar.

Kızılağaç ateşi olan kızamıkların kombinasyonu, ilk olarak inkübasyon periyodunun uzamasına, bazen de pürülan komplikasyonların gelişmesine eşlik eden şiddetli seyrine yol açar. Ek olarak, bu kombinasyon kızıl ateş nüksünün gelişmesine ve çeşitli kızıl benzeri komplikasyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

tanılama

Hastalığın tanınması mümkün olduğunca erken olmalıdır. Aşılanmamış çocuklarda kızamıkların klinik teşhisi zor değildir. Teşhis şüpheli ise, hastayı izole etmek ve tipik kızamık belirtileri ortaya çıkana kadar 1-2 gün boyunca gözlemlemek gerekir. Böylece, gökyüzünün mukoza zarı ve Velskiy-Filatov lekeleri üzerinde lekeli enantem saptanması hastalığın catarrhal döneminde kızamık bir enfeksiyona sahip olduğu güvenilir bir gerçektir. Laboratuvar koşullarında kızamık teşhisi için serolojik yöntemler kullanılır.

Catarrhal dönemindeki kızamık, bazı benzer klinik bulgulara bağlı olarak influenza ve diğer solunum yolu viral enfeksiyonları ile karıştırılır. Kızarıklık döneminde kızamık, kızamıkçık, kızamık, çiçek hastalığı, serum veya ilaç hastalığından ayırt edilmelidir.

Kızamık komplikasyonları ve ölümlerinin azaltılması şekli kural olarak gözlenmez.

Sonuçlar ve Tahmini

Ölümcül kızamık vakaları esas olarak komplikasyonlar ve özellikle 2 yaş altı çocuklarda pnömoni olduğunda ortaya çıkar. Kızamıkların prognozu, çocuklarda diğer hastalıkların varlığı ile şiddetlenir: eksudatif diyatezi, raşitizm, tüberküloz ve diğer herhangi bir bulaşıcı hastalık (difteri, boğmaca, kızıl ateş, dizanteri vb.) İle kombinasyon. Çok önemli olan, hastalığın tedavi edilmesinin zamanlaması, uygun barınma koşulları, hastalığın düzgün bakımı ve komplikasyonların rasyonel tedavisidir.

tedavi

Kızamık hastalarının tedavisinde önemli bir rol, komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olan düzgün düzenlenmiş bir rejim ve bakıcı bakımı tarafından işgal edilmektedir. Temiz hava hastanın üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, bu nedenle onu periyodik olarak havalandırılması gereken pencerenin yanına yerleştirmek ve çocuğun aşırı soğuktan kurtulmak gerekir.

Hastanın beslenmesi, tercihen sıvı veya yarı sıvı halde, tam, kolay sindirilebilir bir gıda olmalıdır. Günlük 300-400 mg askorbik asitin atanması tavsiye edilir, A vitamini.

Etkilenen cildin hijyeni için, el ve yüz cildinin sık sık yıkanması, normal ortak banyoların yapılması gerekir. Her gün, gerektiğinde, gözlerinizi yıkamalısınız, mukus ve kabuklardan burun boşluklarını boşaltın, dudaklarınızı yağ ile yağlayın ve ağzınızı yıkayın.

Ağrı kesici ve antipiretik ilaçlar baş ağrısı ve ateş (parasetamol, aspirin, vb) için reçete edilir. Ağrılı ve kuru öksürük için, kodein ve türevlerinin kullanılması önerilir ve şiddetli rinit - naftirin, galazolin, sanorin, vb. İçin. Sürekli uykusuzluk için, barbitüratlar (fenobarbital, vb.) Önerilir.

Hastalığın komplikasyonlarının tedavisi Kızamıkların varlığında, ısı prosedürleri reçete edilir (banyolar, parafin ve ozo-caritoterapi), orta uyku hapları, kodein. Pnömoni önlenmesi ve sekonder enfeksiyonun önlenmesi için antibiyotik tedavisi önerilir (penisilin, kloramfenikol, vb.). Ağır kızamıkların varlığında, endikasyonlara göre primer trakeotomi yapılır. Kızamık pnömonisi için tedavi, hastalığın tedavisi için genel kurallara göre yapılır: antibakteriyel tedavi, oksijen açlıklarına karşı mücadele, kan ve plazma transfüzyonları, intravenöz glukoz infüzyonu, vb.